https://repositorio.unisinucartagena.edu.co:8080/xmlui/handle/123456789/71 2026-04-10T00:33:41Z 2026-04-10T00:33:41Z Fayad Lemaître, Federico https://repositorio.unisinucartagena.edu.co:8080/xmlui/handle/123456789/1793 2025-07-23T19:51:20Z 2025-06-24T00:00:00Z

Título : Tratamiento quirúrgico de la reanimación facial en un hospital de IV nivel en Bogotá, Colombia: caracterización y manejo Autor : Fayad Lemaître, Federico Resumen : La parálisis facial es una patología que afecta la función del séptimo par craneal (nervio facial) desde su origen a nivel central y a través de su recorrido periférico, manifestándose de múltiples maneras, según la ubicación de su afección y las estructuras comprometidas. No solo se afecta la movilidad de una hemicara, si no que puede manifestarse de forma bilateral. Clínicamente se puede evidenciar la alteración en el cierre palpebral, caída de comisura oral y de cierre bucal, ptosis de la ceja, ojo seco, sensibilidad auditiva, afección del gusto, otalgia, entre otros (1). Debido a esta variedad de manifestaciones, esta enfermedad no solo altera la funcionalidad facial, si no que ocasiona afectación a nivel social, afectivo, psicológico y en la calidad de vida de los pacientes, siendo un problema de salud mundial complejo de abordar (2). La magnitud de este problema se refleja en los desafíos que impone a la vida diaria de los pacientes afectados, sus estadísticas mundiales, y en los resultados tan inconstantes dado a la variedad tan amplia de conductas terapéuticas. Es una enfermedad la cual afecta a una considerable cantidad de personas a nivel mundial, en la cual se afectan 15-40 por 100,000 adultos anualmente, viéndose afectados los pacientes pediátricos también (3). Es importante realizar una caracterización de esta patología en nuestra población y fomentar las conductas terapéuticas implementadas por los autores, ya que no solo se afecta la estética facial y capacidad de expresión, si no que se alteran las funciones básicas como la alimentación, el habla, la interacción social y la visión (1). Actualmente en Colombia existe un único estudio de caracterización sobre el manejo quirúrgico de la parálisis facial publicado en el 2014 por parte de los doctores Sastre y Bernal. Este estudio concluye que existe una relación clínica entre el tiempo de la lesión y la reconstrucción, con los desenlaces postquirúrgicos obtenidos (4). Dado a las múltiples conductas no quirúrgicas y quirúrgicas que se pueden adoptar para tratar a los pacientes con parálisis facial, sumado a los altos costos al sistema de salud que estas acarrean, es clave realizar una adecuada elección de las mismas y en el momento indicado. Esto es beneficioso ya que la intervención adecuada previene complicaciones secundarias, reintervenciones, aumento en gastos del sistema de salud, y promueve la reintegración social y laboral de los pacientes de una manera eficaz. Dado a que es una patología de manejo microquirúrgico, muy pocos cirujanos la realizan en nuestro país. Esto, sumado a su alto costo, sustentan la relevancia de este proyecto. Dentro de los alcances de este estudio, en lo teórico se realizó una revisión de la literatura actualizada sobre la fisiopatología, clínica y tratamiento quirúrgico de la parálisis facial, y la exploración de nuevas hipótesis que puedan explicar la variabilidad en la respuesta a las intervenciones en pacientes con diversas características sociodemográficas y anatómicas. El alcance empírico se basa en la recopilación de datos clínicos y funcionales de pacientes que fueron tratados con modalidades terapéuticas variadas, y la consecuente generación de correlaciones entre las variables planteadas, que permiten fomentar el uso del algoritmo de manejo utilizado en el Hospital Universitario Clínica San Rafael (HUCSR). Abordar el problema de la parálisis facial no solo tiene el potencial de mejorar directamente la vida de los pacientes, sino también de avanzar significativamente en nuestro entendimiento y enfoque terapéutico hacia esta condición compleja y multifactorial. Dado a que existen múltiples formas de tratar quirúrgicamente a estos pacientes, realizar esta caracterización permite identificar cuáles son las conductas idóneas para cada paciente, y al plasmarlas en un algoritmo, logra su reproducibilidad.

2025-06-24T00:00:00Z Zambrano Ferreira, José Alonzo https://repositorio.unisinucartagena.edu.co:8080/xmlui/handle/123456789/1792 2025-07-23T19:34:18Z 2025-06-20T00:00:00Z

Título : Complicaciones asociadas a abdominoplastia en pacientes posbariatricos en un hospital de tercer nivel en Bogotá Colombia Autor : Zambrano Ferreira, José Alonzo Resumen : La organización mundial de la salud (OMS) estimó en 2022 que 2500 millones de adultos de 18 años o más padecen de sobrepeso, de los cuales 890 millones son obesos representando un 43% de la población adulta (1). En Colombia según la encuesta nacional de Salud nutricional en el 2015 existe una prevalencia de sobrepeso en la población del 37% y de obesos del 18% lo que lo convierte en un problema de salud pública (2). Considerado como el tratamiento más efectivo para la obesidad, la cirugía bariátrica ha aumentado su popularidad en los últimos 20 años con más de 17 mil procedimientos realizados al año en Colombia. lo que ha conllevado a un tratamiento reconstructivo exhausto posterior a esta. Después de la perdida masiva de peso a menudo los pacientes son sometidos a cirugías de contorno corporal. Sin embargo, actualmente no hay cifras claras del número de cirugías realizadas en pacientes posbariatricos a nivel mundial (3) De acuerdo con Kitzinger et al. El 75% de las mujeres y el 68% de los hombres desean una cirugía de contorno corporal posterior a la realización de una cirugía de bypass gástrico (4). Gusenoff et al. Reportó que al menos el 85% de los pacientes posbariatricos consultaban por la necesidad de la cirugía de contorno corporal (5). La abdominoplastia es un procedimiento establecido con el fin de remover el exceso de piel y grasa abdominal buscando restaurar la integridad del sistema músculo facial. Este es un procedimiento muy seguro y popular asociado con una alta tasa de complicaciones cuando es comparado con otros procedimientos corporales, cabe resaltar que la abdominoplastia tiene objetivos tanto estéticos como funcionales (6)(7). Se ha demostrado y establecido que los pacientes obesos o con antecedente de obesidad que son llevados a abdominoplastia tienen un aumento significativo de desarrollar complicaciones cuando se comparan con los pacientes no obesos. Datos de otros factores de riesgos como la edad, cigarrillo, la técnica quirúrgica, peso del tejido resecado y el tiempo de cirugía son limitados (8)(9)(7). Hoy, una amplia proporción de paciente que son sometidos a abdominoplastia en nuestra institución son pacientes con perdida masiva de peso secundario a una cirugía bariátrica. Además, en la población con pérdida de peso se aumenta la cantidad de tejido a resecar lo que ha llevado a diversos autores al desarrollo de técnicas de abdominoplastias más extensas como la abdominoplastia circunferencial y en flor de lis, lo que puede derivar en mayores tasas de complicaciones (7)(10). El objetivo del presente trabajo retrospectivo es determinar la incidencia de complicaciones mayores y menores en un largo grupo de pacientes posbariatricos (N=100) que fueron sometidas a la abdominoplastia en un único centro.

2025-06-20T00:00:00Z Rivera Osorio, Laura https://repositorio.unisinucartagena.edu.co:8080/xmlui/handle/123456789/1369 2024-08-06T14:15:19Z 2024-01-01T00:00:00Z

Título : Efectividad del uso de injertos grasos en el tratamiento de quemaduras Autor : Rivera Osorio, Laura Resumen : La literatura sobre el uso de los lipoinjertos para quemaduras y cicatrices por quemaduras es escasa pero prometedora Descripción : Describir la experiencia en nuestra institución con el uso de los lipoinjertos autólogos en el tratamiento de quemaduras agudas y de secuelas por quemaduras.

2024-01-01T00:00:00Z Muñoz Sandoval, Laura Tatiana https://repositorio.unisinucartagena.edu.co:8080/xmlui/handle/123456789/1368 2024-08-06T13:37:05Z 2024-01-01T00:00:00Z

Título : Efectividad y seguridad del uso del dispositivo zipline en pacientes sometidos a abdominoplastia en una clínica privada de la ciudad de Cartagena Autor : Muñoz Sandoval, Laura Tatiana Resumen : La abdominoplastia es una cirugía de reconstrucción de la pared abdominal ampliamente realizada en cirugía plástica. Dentro de sus principales complicaciones está la dehiscencia de la herida. Se describe la efectividad y seguridad del dispositivo Zipline como complemento al cierre convencional de las abdominoplastias. Descripción : Determinar la efectividad y la seguridad del dispositivo Zipline en pacientes sometidos a abdominoplastia en el periodo abril/2022 – diciembre/2023

2024-01-01T00:00:00Z