Evaluación y caracterización de las posibles alteraciones cognitivas en pacientes mayores de 50 años sin alteraciones en la arquitectura del sueño vs pacientes con alteraciones en la arquitectura del sueño, evidenciadas en la polisomnografia.

Abstract

Introducción: Los trastornos del sueño preceden en años a la aparición de la enfermedad de Alzheimer, por lo que se ha propuesto que los pacientes con alteraciones en la arquitectura del sueño presentan algún grado de deterioro cognitivo (queja subjetiva de memoria o deterioro del nivel cognitivo). En la práctica clínica neurológica observamos que los estudios de sueño solicitados para descartar SAHOS generalmente no muestran alteraciones severas en este aspecto, pero sí alteraciones en la arquitectura del sueño, principalmente baja eficiencia del sueño y proporción de sueño N3. Los pacientes con problemas de memoria pueden tener alteraciones en la estructura del sueño, sin embargo no queda claro si tener una afectación en la organización del sueño afecta la cognición de los sujetos. Con este trabajo queremos describir los resultados de pruebas cognitivas en pacientes con resultados en la arquitectura del sueño. Materiales y métodos: Estudio descriptivo de corte transversal, donde se revisaron 160 polisomnografías, 68 pacientes cumplieron los criterios de inclusión y 31 aceptaron el test cognitivo Montreal Cognitive Assessment (MOCA) para detectar nivel de deterioro cognitivo y el test de Hopkins. Para la evaluación de la memoria, no pueden tener síndrome de apnea del sueño moderado o severo y no pueden estar tomando medicamentos que provoquen el ciclo sueño-vigilia. Resultados: el 77% presentó la prueba MOCA por debajo de los valores normales validados para la población colombiana, sin encontrar diferencias significativas entre pacientes sin SAHOS y con SAHOS leve, siendo el recuerdo diferido el dominio más afectado. Conclusiones: El 77% de los pacientes incluidos en el estudio presentaron valores de la prueba MOCA por debajo de los valores normales validados para la población colombiana. No hubo diferencias significativas entre los pacientes con IAH < 5 e IAH 5 - 15. El test de Hopkins se utilizó en la mayoría de los pacientes con alteraciones en la arquitectura del sueño. Las alteraciones en la arquitectura del sueño podrían ser un factor asociado a los trastornos cognitivos y, por tanto, podrían motivar una evaluación neuropsicológica completa. Palabras claves: Deterioro cognitivo, alteraciones polisomnograficas, SAHOS leve, deterioro cognitivo leve, queja subjetiva de memoria, enfermedad de alzheimer