Lesión renal aguda en pacientes colombianos con covid-19 que recibieron terapia de reemplazo renal con tecnologia Genius® 90

Abstract

Introducción: La lesión renal aguda (LRA) es una de las complicaciones asociadas con COVID-19 grave, y se puede presentar hasta en el 20 a 40% de los casos; de estos, el aproximadamente el 20% requerirá terapia de reemplazo renal (TRR). Objetivos: Establecer las características clínicas y de laboratorio de un grupo de pacientes colombianos con COVID-19 y LRA que recibieron TRR intermitente y prolongada con tecnología GENIUS® 90 entre Marzo y Julio de 2020. Métodos: Estudio de corte transversal. Resultados: El 78,9% de los participantes fueron hombre y 21,1% mujeres. Las principales comorbilidades fueron: hipertensión (65,3%), diabetes mellitus (38,9%), obesidad (26,3%), cáncer (5,3%), enfermedad pulmonar obstructiva crónica (11,6%), enfermedad cardiovascular (23,2%), tabaquismo (11,6%). 33,7% tuvieron antecedente de enfermedad renal crónica (ERC) y la creatinina de ingreso promedio fue 4,4mg/dl. Los marcadores inflamatorios: proteína C reactiva (PCR), dímero D y ferritina se encontraron muy elevados (20,30mg/dl, 931μg/l y 1174ng/ml, respectivamente). Al 63,5% se le realizó diálisis sostenida de baja eficiencia (SLED, 6-12 horas) y al resto de pacientes (36,35%) hemodiálisis convencional (<4 horas). La mortalidad fue 36,9%, siendo menor en pacientes con ERC que en aquellos sin enfermedad renal (18,7% y 40,1% respectivamente). Conclusiones: Las complicaciones renales son frecuentes en pacientes con COVID-19 severo. El desarrollo de LRA puede ser un marcador pronostico aislado asociado con un incremento en mortalidad en estos pacientes, y una de las opciones es TRR intermitente y prolongada con el sistema GENIUS® 90. Palabras clave: Coronavirus; lesión renal aguda; terapia de reemplazo renal