Comparacion de resultados clinicos con el uso del electrobisturi y bisturi frio en incision de pared abdominal durante la cesarea

Abstract

La incisión quirúrgica con bisturí ha sido el método de referencia para la creación de heridas quirúrgicas, a pesar de la precisión, se ha reportado aumento en las perdidas de sangre y lesiones colaterales al personal auxiliar (1,2). En 1926, Harvey Cushing introdujo el equipo electroquirurgico en una cirugía, lo cual ha llevado a la modificación de muchas técnicas quirúrgicas (1,3). La electrocirugía es un método de separación de tejidos con electricidad en donde se pasa una corriente eléctrica desde la punta del instrumento que hace que el tejido se caliente rápidamente. A medida que se calientan, las células se revientan y vaporizan (4,5). El cirujano moverá el instrumento a lo largo del tejido, causando que se destruyan más células y se cree un corte o una incisión (5). Se ha considerado seguro y eficaz para dividir las capas subcutáneas, fascial y muscular. sin embargo, su uso en la epidermis y la dermis sigue siendo controvertido, ya que existe la preocupación de producir quemaduras térmicas provocando una cicatriz cosméticamente peor a la producida por el uso de un escalpelo (3). Se han desarrollado varios estudios clínicos para evaluar la seguridad y la eficacia del corte con electrobisturi para incisiones quirúrgicas en cirugía plástica, otorrinolaringológicas, ortopédicas, neuroquirurgicas, y procedimientos ginecológicos (1). La mayoría de estos estudios demostraron que el uso de electrobisturi para cortar la piel reduce el sangrado y hace una incisión más rápida, en comparación con las incisiones de bisturí frio (escalpelo) (1,6). Sin embargo, la práctica común de la mayoría de los cirujanos es hacer incisiones en la piel con un bisturí y dividir los tejidos más profundos con diatermia de coagulación (4).

Pocos estudios informan de este tipo de técnicas en obstetricia, específicamente en la realización de cesáreas, por lo cual se hace necesario, investigar las posibles complicaciones que podrían generar la implementación de técnicas convencionales vs técnicas de electrocirugía.