Variables asociadas a la desvinculación de la ventilación mecanica en UCI

Abstract

La traqueostomía percutánea es un procedimiento ampliamente utilizado en unidades de cuidados intensivos en todo el mundo, llevado a cabo para evitar complicaciones de la intubación prolongada como estenosis subglótica y para facilitar la desvinculación de la ventilación mecánica. El momento exacto en el que va a realizarse la traqueostomía percutánea varía según cada caso sin un consenso claro y una heterogeneidad en las complicaciones que conlleva esta. La presente revisión busca determinar si el tiempo en el que se realiza traqueostomía percutánea ya sea de manera temprana o tardía, se asocia a desvinculación precoz de la ventilación mecánica. De manera secundaria queremos determinar la incidencia de complicaciones con dicho procedimiento, tiempo de estancia hospitalaria y los tipos de pacientes en los que más se realizan traqueostomías percutáneas debido a que existe un importante factor como es la evaluación riesgo – beneficio para determinar el uso de este procedimiento en el manejo del paciente crítico. Palabras clave: Traqueostomía. Unidades de Cuidados Intensivos. Broncoscopia. Ultrasonografía. Destete.

Percutaneous tracheostomy is a procedure widely used in intensive care units around the world, carried out to avoid complications of prolonged intubation such as subglottic stenosis and to facilitate the decoupling of mechanical ventilation. The exact moment in which the percutaneous tracheostomy will be performed varies from case to case without a clear consensus and heterogeneity in the complications that this entails. The present review seeks to determine if the time in which percutaneous tracheostomy is performed, either early or late, is associated with early disengagement from mechanical ventilation. Secondarily, we want to determine the incidence of complications with this procedure, length of hospital stay and the types of patients in whom percutaneous tracheostomies are performed the most because there is an important factor such as risk-benefit evaluation to determine the use of this procedure in the management of the critically ill patient. Key Words: Tracheostomy. Intensive care unit. Bronchoscopy. Ultrasonography. Weaning.