Desordenes y calidad del sueño en pacientes adultos con epilepsia controlada y epilepsia refractaria

Abstract

Introducción: Los trastornos del sueño y la epilepsia son frecuentemente comórbidos. Esta relación puede ser recíprocos afectando su evolución. Objetivos: Estudiar la presencia de los trastornos y calidad del sueño en pacientes adultos con epilepsia controlada y refractaria. Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en las principales bases de datos médicas: Medline, Cochrane central, Sciencedirect, Scopus, Scielo y LILACS, indagando sobre estudios que evaluaran trastornos y calidad del sueño en pacientes con epilepsia controlada y refractaria. En total se incluyeron 47 estudios, procedentes de 9 países, incluidos estudios de cohortes, ensayos controlados aleatorios, revisiones sistemáticas, metaanálisis. Resultados: El insomnio en pacientes con epilepsia (PCE) tiene prevalencia en epilepsia controlada del 17 al 24% y en refractaria esta entre 38 y 53% y se ha asociado peor resultados en calidad de vida. La somnolencia diurna excesiva (ESD) es otro trastorno del sueño asociado a epilepsia con una prevalencia del 18 al 52%. Las anormalidades en la arquitectura del sueño están asociadas con epilepsia si las crisis están mal controladas u ocurren durante el sueño. La apnea obstructiva del sueño es más común en hombres con epilepsia, adultos mayores y con más peso corporal. Se requieren más estudios que demuestren relación entre el tiempo de evolución de la epilepsia con los trastornos del sueño. Conclusiones: Estos hallazgos apoyan el hecho que los trastornos del sueño son una comorbilidad frecuente en epilepsia, especialmente en pacientes con un inadecuado control de crisis. Palabras claves: calidad del sueño, desordenes del sueño, Epilepsia epilepsia refractaria, adultos.

Introduction: Sleep disorders and epilepsy are frequently comorbid. The relationship between the two may be reciprocal, affecting their evolution. Objective: to study the complex relationships between sleep disorders, sleep quality, and epilepsy in adults. Methods: A bibliographic research was performed in the main medical databases: Medline, Central Cochrane, Sciencedirect, Scopus, Scielo and LILACS, seeking for studies that evaluate sleep disorders, sleep quality in patients with controlled and refractory epilepsy. A total of 47 studies were included, from 9 different countries, including reviews, cohort studies containing randomized controlled trials, systematic reviews, meta-analyzes and reviews. Results: Insomnia in patients with epilepsy (PWE) has a variable prevalence that oscillates between 17 to 24% in controlled epilepsy and in refractory in 38 and 53% and is associated with alteration in quality of life. Excessive daytime sleepiness is another sleep disorder diagnosed with a prevalence of 18 to 52%. Sleep architecture is associated with abnormality if seizures are poorly controlled, seizures or occur during sleep. Obstructive sleep apnea is more common in PWE men, older, higher body weight. The duration of epilepsy is an aspect that requires more studies to determine its relationship with sleep disorders. Conclusions: These findings support that sleep disorders are a frequent comorbidity in epilepsy, especially in patients with worse crisis control. Key words: Epilepsy, Sleep quality, Sleep Wake Disorders, refractory epilepsy, Adults.