Cambios cognitivos en pacientes con epilepsia identificados mediante la prueba (MoCA) durante la consulta ambulatoria de neurología

Abstract

Introducción: La epilepsia es un trastorno neurológico crónico que puede ocurrir junto con cambios cognitivos, con efectos en múltiples dominios cognitivos. Objetivo: Comparar el desempeño cognitivo de pacientes con epilepsia y controles sanos mediante (MoCA) durante la consulta externa en un centro diagnóstico de referencia en Colombia y analizar y los factores que influyen. Materiales y metodología: 104 pacientes en consulta externa de neurología en la ciudad de Cartagena, Colombia, fueron evaluados con la prueba (MoCA), es decir, 54 personas que consultaron por cefalea y no habían sido diagnosticadas de epilepsia (NEP) y 50 con diagnóstico de epilepsia (EP) según los criterios diagnósticos de la Liga Internacional Contra la Epilepsia (ILAE). Resultados: Se encontraron diferencias significativas en las puntuaciones medias totales de la (MoCA) entre los grupos (EP) y (NPE) (t = 4.72; p <0.01), particularmente en atención (t = 3.22; p <0.02) y memoria ( t = 5,04; p <0,01) dimensiones. Además, se observó una asociación significativa entre los años de escolaridad y las puntuaciones (MoCA) (p = 0,019) pero no entre el nivel socioeconómico (p = 0,510), la edad (p = 0,452) y la frecuencia de convulsiones (p = 0,471). Discusión: Los pacientes con epilepsia presentan puntuaciones más bajas en varios dominios cognitivos con respecto al grupo control. El (MoCA) ha demostrado su idoneidad para el cribado cognitivo en el contexto de la consulta ambulatoria de neurología clínica. Palabras clave: Epilepsia, Pruebas Cognitivas Cortas, Prueba (MoCA), Disfunción Cognitiva, Deterioro Mental.

Introduction: Epilepsy is a chronic neurological disorder that may occur alongside cognitive changes, with effects on multiple cognitive domains. Objective: To compare the cognitive performance of patients with epilepsy and healthy controls through (MoCA) during outpatient consultation at a reference diagnostic center in Colombia and analyze and the influencing factors. Materials and methodology: 104 patients during neurology outpatient consultation in the city of Cartagena, Colombia, were assessed with the (MoCA) test, i.e., 54 people who consulted for headache and have not been diagnosed with epilepsy (NEP) and 50 with a diagnosis of epilepsy (EPs) according to the diagnostic criteria of the International League Against Epilepsy (ILAE). Results: Significant differences were found in the total mean scores of the (MoCA) between (EPs) and (NPE) groups (t=4.72; p<0.01), particularly in attention (t=3.22; p<0.02) and memory (t=5.04; p<0.01) dimensions. Additionally, a significant association was observed between years of schooling and (MoCA) scores (p =0,019) but not between socioeconomic level (p = 0,510), age (p = 0,452) and the frequency of seizures (p = 0,471). Discussion: Patients with epilepsy show lower scores in several cognitive domains in respect to the control group. The (MoCA) has proven its appropriateness for cognitive screening in the contexts of clinical neurology outpatient consultation. Keywords: Epilepsy, Short Cognitive Tests, (MoCA) Test, Cognitive Dysfunction, Mental Impairment.