Factores de riesgo asociados al parto prematuro en gestantes adolescentes en una institucion publica en Cartagena de Indias, Colombia.

Abstract

El embarazo adolescente se considera un problema de salud pública, que engloba complicaciones tanto para la madre como para el recién nacido; su relación es alta con el parto pretérmino y con múltiples problemas sociales. Para 2014 el 23,4% de los nacimientos en Colombia provenían de madres adolescentes y a nivel mundial 15 millones de nacimientos para 2013 eran producto de un parto pretérmino. la preocupación es tal que se incluyó dentro de los objetivos del milenio de la OMS y ha hecho que cada país establezca programas de prevención del embarazo adolescente. Es por esta asociación tan alta entre las dos condiciones que este trabajo tiene como objetivo determinar los factores de riesgo para el parto pretérmino en las adolescentes de nuestra población objeto, que reúne condiciones sociodemográficas de alto riesgo, encontrar sus variables más determinantes, así como saber cuál es su nivel de conocimiento acerca de métodos de planificación familiar y sexualidad responsable. Se realizó un estudio observacional analítico de casos y controles en el que compararon dos grupos de adolescentes con parto pretérmino y parto a término. Resultados: Este estudio mostró que los casos tenían menor grado de escolaridad, ya que el 43% solo había estudiado hasta la primaria y solo el 19% estudiaba durante la gestación, también es de resaltar la alta prevalencia de alteraciones en las relaciones interpersonales tanto con los padres (6,2%) como con la pareja (30,8%) en los casos, resultados que contrastan con los controles; también el pobre conocimiento sobre sexualidad responsable (24%). fue importante encontrar que el 35% de los casos tenían antecedente de anemia y el 32% tenían anemia moderada al momento del parto, y la clara asociación de ruptura prematura de membranas con un OR=7,80 (IC95%:3,66-16,63) y la aparición de preeclampsia severa un OR=14,5 (IC95%:3,21-66,04) para parto pretérmino en los casos, así como la asociación de interrupción fácil del sueño con un OR=2,69 (IC95%:1,18-6,66) y el pobre consumo de proteína vegetal con un OR=3,94 (IC95%:1,12-7,61) y como único factor protector se encontró un nivel de hemoglobina >11gr/dl al momento del parto con un OR=0,07 (IC95%:0,02-0,20). Conclusiones: El embarazo adolescente y el parto pretérmino, son grandes problemas en la salud pública a nivel mundial. En la actualidad parecen infructuosos los esfuerzos institucionales por descender las cifras, por lo que es importante que basados en algunos de los resultados de este estudio se puedan reforzar medidas preventivas orientadas a garantizar una salud sexual y reproductiva responsable, un ambiente familiar adecuado, así como el cuidado y detección de alteraciones del embarazo en el control prenatal.

Palabras clave: parto pretérmino, gestante adolescente, prematuridad, prematurez. (fuente DeCS-BIREME)

Adolescent pregnancies are considered a public health problem, which includes complications for both the mother and the newborn; Their relationship is high with preterm birth and with multiple social problems. By 2014, 23.4% of births in Colombia came from adolescent mothers and worldwide 15 million births by 2013 were the result of preterm birth. The concern is such that it was included in the WHO Millennium Development Goals and has led each country to establish adolescent pregnancy prevention programs. It is because of this high association between the two conditions that this work aims to determine the risk factors for preterm birth in adolescents of our target population, which meets high-risk sociodemographic conditions, find their most determining variables, as well as know what is their level of knowledge about family planning methods and responsible sexuality. An analytic and observational case-control study was conducted in which compared two groups of adolescents with preterm and term delivery. Results: This study identified a lower education level in cases, 43% had only studied until primary school and just 19% studied during pregnancy, it is also to highlight the high prevalence of alterations in interpersonal relationships with both, parents (6.2%) as with couple (30.8%) in the cases, results that contrast with the controls; also the poor knowledge about responsible sexuality (24%) in both groups. We found that 35% of the cases had personal antecedent of anemia and 32% of them had moderate anemia at the time of delivery; and the clear association of premature rupture of membranes with an OR=7.80 (CI95%: 3.66-16.63) and the occurrence of severe preeclampsia an OR=14.5 (CI95%:3.21-66.04) for preterm delivery in cases, as well as the association of easy sleep interruption with an OR=2.69 (CI95%:1.18-6.66) and poor consumption of vegetable protein with an OR=3.94 (CI95%:1.12-7.61). And as a single protective factor is a hemoglobin level> 11gr / dl at the time of delivery with an OR=0.07 (CI95%:0.02-0.20). Conclusions: Teen pregnancy and preterm birth are major problems in public health at worldwide. At present, institutional efforts to lower the numbers seem fruitless, so it is important that based on some of the results of this study, preventive measures aimed at ensuring responsible sexual and reproductive health, an adequate family environment, as well as the care and detection of pregnancy alterations at prenatal control. Key Words: preterm birth, adolescent pregnancy, preterm child, prematurity (source MeSH, NLM)