Recurrencia del sangrado posterior a resección de pólipos por histeroscopia en las pacientes intervenidas en la Clinica General Del Caribe De Cartagena

Abstract

Introducción: Los pólipos endometriales son lesiones benignas que consisten en el crecimiento anormal de las glándulas, estroma y vasos sanguíneos desde el endometrio. Se localizan principalmente en el fondo uterino lo cual dificulta su extirpación mediante legrado, impide una correcta implantación del embrión y genera aumento en la evacuación de sangre uterina. El mayor pico de incidencia se encuentra entre los 40 y 49 años, sin embargo, pueden aparecer en cualquier etapa de la vida. Estas son las lesiones benignas más frecuentemente observadas en el útero, siendo en su mayoría asintomáticas. Objetivos: Establecer la recurrencia de sangrado posterior a resección de pólipos mediante histeroscopia en la ciudad de Cartagena. Métodos: Estudio observacional, analítico de corte transversal ambispectivo, tomando como objeto de estudio a mujeres a quienes se realice histeroscopia oficinal para la resección de pólipos endometriales en la Clínica General del Caribe de la ciudad de Cartagena, en el periodo comprendido entre septiembre de 2017 y febrero de 2021. Resultados: Al evaluar las características de los pólipos y su asociación con la persistencia de sangrado se encontraron odds ratios ajustados con diferencias estadísticamente significativas al antecedente de su ubicación en caras posterior OR ajustado 10.09 IC 95% (1.11 – 91.56) P:0.03 , lateral OR: 10.76 IC 95% (1.17 – 98.22) P: 0.02 y anterior OR: 15.76 IC 95% ( 1.38 – 179.28) P: 0.02 . El resto de las características no mostraron asociaciones estadísticamente significativas Conclusiones: La polipectomía histeroscópica es un procedimiento seguro con bajas tasas de complicaciones intraoperatorias, sin embargo, existen situación donde puede haber persistencia del sangrado posterior al procedimiento de los principales factores asociados al resangrado están el mayor número de pólipos extraídos durante la histeroscopia, así como la localización de estos siendo estadísticamente significativas los ubicados en las caras lateral, posterior y anterior. Palabras clave: Polipectomia histeroscopica; Sangrado uterino anormal; recurrencia

Introduction: Endometrial polyps are benign lesions that consist of abnormal growth of the glands, stroma and blood vessels from the endometrium. They are located mainly in the uterine fundus, which makes their removal by curettage difficult, prevents a correct implantation of the embryo and generates an increase in the evacuation of uterine blood. The highest incidence peak is between 40 and 49 years of age, however, they can appear at any stage of life. These are the most frequently observed benign lesions in the uterus, being mostly asymptomatic. Objective: To establish the bleeding recurrence after polyps resection by hysteroscopy in the city of Cartagena. Methods: this was an observational, analytical, cross-sectional, ambispective study, taking as the object of study women who underwent official hysteroscopy for the resection of endometrial polyps at the General Clinic of the Caribbean in the city of Cartagena, in the period between September 2017 and February 2021. Results: When evaluating the characteristics of the polyps and their association with the persistence of bleeding, adjusted odds ratios were found with statistically significant differences in relation to the history of their location on the posterior OR ajustado 10.09 IC 95% (1.11 – 91.56) P:0.03, lateral OR: 10.76 IC 95% (1.17 – 98.22) P: 0.02 and anterior faces OR: 15.76 IC 95% ( 1.38 – 179.28) P: 0.02 . The rest of the characteristics did not show statistically significant associations.

Conclusions: Hysteroscopic polypectomy is a safe procedure with low rates of intraoperative complications, however, there are situations where there may be persistent bleeding after the procedure. The main factors associated with rebleeding are the greater number of polyps extracted during hysteroscopy, as well as their location being statistically significant those located on the lateral, posterior and anterior faces. Keywords: Hysteroscopic polypectomy; Abnormal Uterine Bleeding; recurrence