Comparación entre Micofenolato Mofetil Vs Ciclofosfamida en la respuesta al tratamiento de Inducción En Nefritis Lúpica en la costa caribe colombiana

Abstract

El lupus eritematoso sistémico afecta mujeres y hombres. 60% de las personas con lupus pueden tener compromiso renal y 25-30% tiene manifestaciones renales al momento del diagnóstico con o sin compromiso general. La prevalencia de nefritis lúpica es variable y presenta mayor frecuencia en la raza negra con 69% de los casos. No hay estudios en nuestro pedio que exploren la respuesta al tratamiento inmunosupresor de inducción en pacientes con NL. Objetivos: Comparar la respuesta entre micofenolato mofetil y ciclofosfamida en la respuesta al tratamiento de inducción en nefritis lúpica. Materiales y métodos: Estudio observacional retrospectivo. Entre enero de 2008 y diciembre de 2018, evaluamos 246 pacientes con nefritis lúpica de la clínica de la costa de barranquilla. Todos los pacientes cumplieron los criterios revisados de 1997 para LES. La presencia de nefritis lúpica se confirmó por biopsia renal, y las muestras de biopsias renales se reclasificaron mediante el sistema de la Sociedad Internacional de Patología / Sociedad de Patología Renal (ISN / RPS). Resultados: Se identificaron 246 pacientes con nefritis lúpica, de los cuales 168 fueron tratados con micofenolato y 78 con ciclofosfamida, la mediana de edad fue de 37 años en ambos grupos, p=0,9493. El sexo femenino fue el más frecuente con 89,9% en el grupo de micofenolato y 87,2% en el grupo de ciclofosfamida, p=0,5181. Observamos una diferencia estadísticamente significativa en la frecuencia de infecciones urinarias, p: 0,0036. Conclusión: Tanto ciclofosfamida como micofenolato mofetilo se pueden utilizar para la terapia de remisión de nefritis lúpica. Palabras claves: nefritis lúpica; Ciclofosfamida; Ácido micofenólico; Inducción de remisión

Systemic lupus erythematosus in women and men. 60% of people with lupus can have kidney involvement and 25-30% have renal manifestations at the time of diagnosis with general commitment. The prevalence of nephritis is variable and it is more frequent in the black race with 69% of the cases. There are no studies on our site that explore the response to immune treatment with induction in patients with NL. Objectives: to compare the response between mycophenolate mofetil and cyclophosphamide in the response to treatment induction in lupus nephritis. Materials and methods: Retrospective observational study. Between January 2008 and December 2018, we evaluated 246 patients with lupus nephritis from the clinic of the coast of Barranquilla. All patients met the revised 1997 criteria for SLE. The presence of lupus nephritis was confirmed by renal biopsy and the biopsy samples were recognized through the system of the International Society of Renal Pathology (ISN / RPS). Results: We identified 246 patients with lupus nephritis, of which 168 were treated with mycophenolate and 78 with cyclophosphamide, the age of 37 years in both groups, p = 0.9493. The female sex was more frequent with 89.9% in the mycophenolate group and 87.2% in the cyclophosphamide group, p = 0.5181. We observed a statistically significant difference in the frequency of urinary infections, p: 0.0036. Conclusion: Both cyclophosphamide and mycophenolate mofetil can be used for remission therapy of lupus nephritis. Keywords: lupus nephritis; Cyclophosphamide; Mycophenolic acid; Induction of remission.