Caracterización clínica y metabólica de pacientes con diagnostico de urolitiasis en una clínica de cuarto nivel en la ciudad de Barranquilla en el año 2019

Abstract

Introducción: La urolitiasis es una enfermedad con alta frecuencia y nuestro medio no es la excepción, en Colombia se han publicado estudios previos, sin embargo, estos no comparan las características sociodemográficas y clínicas de los pacientes con las comorbilidades y factores predisponentes de litiasis como lo son hiperuricemia, hipertensión arterial, obesidad y enfermedad renal crónica (ERC). Objetivos: Caracterizar clínica y metabólicamente los pacientes con diagnóstico de urolitiasis en una clínica de cuarto nivel de la ciudad de Barranquilla en el año 2019. Métodos: Estudio observacional, descriptivo, transversal. Se realizó un análisis determinando medidas de tendencia central, dispersión y frecuencias asociado a un análisis bivariado. Resultados: Se incluyeron 49 pacientes. La mediana de edad fue 58 años, el sexo masculino en 53,1%. La mediana del índice de masa corporal fue de 26,4 Kg/m2. Se identificó hipertensión arterial en 69,4%, enfermedad renal crónica (ERC) en 36,7%, infección de vías urinarias recurrente en 24,5%. Hiperuricemia en 44,9%, hipercalcemia en 16,3% e hiperfosfatemia en 12,2%. Los tipos de cristal fueron oxalato en 20,4%, urato en 12,2%, mezcla de los previos en 4,1% y en igual proporción fosfato. Hipercalciuria e hiperoxaluria en 38,8%, hiperuricosuria e hipocalciuria en 18,4%, mientras hipofosfaturia o hipofosfaturia en 4,1%. La hiperuricemia se asoció a edad (p=0,028), ERC (p=0,026), medicamentos antihipertensivos (p=0,022), la posición del cálculo en cáliz renal (p= 0,012), hiperparatiroidismo (p= 0,007), depuración de creatinina (p= 0,046) e hipercalciuria (p= 0,049). IMC ≥30 se asoció con ERC estadio 5 (p=0,025), diálisis (p=0,025) y hiperoxaluria (p= 0,021). Conclusiones: Se evidencio en pacientes con urolitiasis una frecuencia significativa de ERC, hiperuricemia, obesidad e hipertensión arterial. Palabras clave: Urolitiasis, estudio metabólico, hipercalciuria, acido urico, epidemiología, Colombia.

Introduction: Urolithiasis is a disease with high frequency and our environment is no exception. Previous studies have been published in Colombia, however, these do not compare the sociodemographic and clinical characteristics of patients with comorbidities and predisposing factors for lithiasis such as they are hyperuricemia, high blood pressure, obesity, and chronic kidney disease (CKD). Objectives: To characterize clinically and metabolically the patients diagnosed with urolithiasis in a fourth-level clinic in the city of Barranquilla in 2019. Methods: Observational, descriptive, cross-sectional study. An analysis was carried out determining measures of central tendency, dispersion and frequencies associated with a bivariate analysis. Results: 49 patients were included. The median age was 58 years, the male sex in 53.1%. The median body mass index was 26.4 Kg / m2. High blood pressure was identified in 69.4%, chronic kidney disease (CKD) in 36.7%, recurrent urinary tract infection in 24.5%. Hyperuricemia in 44.9%, hypercalcemia in 16.3% and hyperphosphatemia in 12.2%. The crystal types were oxalate in 20.4%, urate in 12.2%, mixture of the previous ones in 4.1% and in the same proportion phosphate. Hypercalciuria and hyperoxaluria in 38.8%, hyperuricosuria and hypocalciuria in 18.4%, while hyperphosphaturia or hypophosphaturia in 4.1%. Hyperuricemia was associated with age (p = 0.028), CKD (p = 0.026), antihypertensive drugs (p = 0.022), the position of the stone in the renal calyx (p =0.012), hyperparathyroidism (p = .007), creatinine clearance (p = 0.046) and hypercalciuria (p = 0.049). BMI ≥30 was associated with stage 5 CKD (p = 0.025), dialysis (p = 0.025), and hyperoxaluria (p= 0.021). Conclusions: A significant frequency of CKD, hyperuricemia, obesity and hypertension was evidenced in patients with urolithiasis. Key Words: Urolithiasis, Metabolic study, Hypercalciuria; Uric acid Epidemiology, Colombia.