Caracterizacion de los hallazgos ecocardiográficos en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico que consultaron a urgencias de IMAT - Oncomédica entre diciembre/2018 a diciembre/2019

Abstract

Objetivos: Caracterizar los hallazgos ecocardiográficos, documentar la frecuencia de eventos de origen cardioembólico y determinar las fuentes cardioembólicas, en los pacientes con diagnóstico de enfermedad cerebrovascular isquémica que consultaron al servicio de Urgencias del Instituto Médico de Alta Tecnología (IMAT) Oncomédica S.A. entre diciembre de 2018 y diciembre de 2019 en Montería, Colombia. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo. Se revisaron la historia clínica, estudios de imagen del sistema nervioso central, ecografía doppler de los vasos del cuello cuando estaba disponible y reporte de ecocardiograma de los pacientes. Resultados: Se analizaron los datos de 34 pacientes, la mitad del sexo femenino y la otra mitad del sexo masculino. La edad promedio de los pacientes fue de 72,62 años. Las comorbilidades más frecuentes fueron la hipertensión arterial (88,24%), la ateromatosis carotídea (55,88%) y la enfermedad renal crónica (41,18%). A todos los pacientes se les realizó un ecocardiograma transtorácico y a tres pacientes, además un ecocardiograma transesofágico. En el 85,29% de los casos, el ecocardiograma mostró algún hallazgo, la mayoría, relacionados con fuentes embolígenas de riesgo mayor. Los hallazgos ecocardiográficos más frecuentes fueron la dilatación auricular izquierda (41,18%), la calcificación anular mitral (38,24%) y la hipertrofia ventricular izquierda (35,29%). El hallazgo de fibrilación auricular durante el ecocardiograma, estuvo presente en un 11,76% de los pacientes. Conclusiones: Hubo una alta prevalencia de pacientes con alteraciones ecocardiográficas, constituyéndose en un grupo de alto riesgo, que amerita un control multidisciplinario estrecho. Se sugiere evaluar cuidadosamente cada paciente procurando realizar el ecocardiograma en forma oportuna. Palabras clave: (fuente DeCS-BIREME) Accidente Cerebrovascular. Isquemia Encefálica. Ecocardiografía.

Objective: To characterize the echocardiographic findings, document the frequency of events of cardioembolic origin, and determine the cardioembolic sources, in patients diagnosed with ischemic cerebrovascular disease who consulted the Emergency Department of the Instituto Médico de Alta Tecnología (IMAT) Oncomédica S.A. between December 2018 and December 2019 in Montería, Colombia. Methods: A descriptive observational study was carried out. The clinical history, imaging studies of the central nervous system, Doppler ultrasound of the neck vessels when available, and the echocardiogram report of the patients were reviewed. Results: Data from 34 patients, half female and half male, were analyzed. Mean age of the patients was 72.62 years. Most frequent comorbidities were arterial hypertension (88.24%), carotid atheromatosis (55.88%) and chronic kidney disease (41.18%). All patients underwent a transthoracic echocardiogram and three patients also had a transesophageal echocardiogram. In 85.29% of the cases, the echocardiogram showed some finding, most of them related to higher risk embolic sources. Most frequent echocardiographic findings were left atrial dilatation (41.18%), mitral annular calcification (38.24%), and left ventricular hypertrophy (35.29%). Finding of atrial fibrillation during the echocardiogram was present in 11.76% of the patients. Conclusions: There was a high prevalence of patients with echocardiographic abnormalities, constituting a high-risk group, which warrants close multidisciplinary control. It is suggested to carefully evaluate each patient, trying to perform the echocardiogram in a timely manner. Key Words: (source MeSH, NLM) Stroke. Brain Ischemia . Echocardiography.