Incidencia de infecciones en pacientes post trasplante renal en una cohorte comprendida desde junio de 2019 hasta junio de 2020 en una clínica de cuarto nivel de complejidad en la ciudad de Barranquilla Colombia

Abstract

Introducción: se conoce que las infecciones son un problema que es común en el primer año de trasplante renal, aumentando la morbimortalidad disminuyendo la supervivencia del injerto y aumentado las probabilidades del rechazo agudo y crónico. Objetivo: Evaluar la incidencia de infecciones en pacientes post trasplante renal de la primera cohorte comprendida desde junio de 2019 hasta junio de 2020 en una clínica de cuarto nivel de complejidad en la ciudad de Barranquilla. Método: Estudio descriptivo longitudinal de corte retrospectivo con una muestra de 25 pacientes que fueron sometidos a trasplante renal en una Clínica de cuarto nivel de complejidad, se utilizó un muestreo por conveniencia y la recolección de los datos a partir de la historia clínica de cada paciente. Resultados: La media de edad fue 38 años, entre los pacientes el motivo de trasplante renal más frecuente fue Hipertensión arterial en un 44% seguido de causas desconocidas 28%; con respecto a las infecciones pretrasplante en nuestra corte la TB latente se presentó en el 8%; dentro del tipo de donantes el 64% fue a partir de donantes cadavéricos, el restante fue a partir de vivo relacionado. con respecto a las infecciones en el postrasplante el 40% fueron infecciones de vías urinarias; el 20% tuvieron urocultivo positivo siendo el Germen más frecuente la K. Pneumoniae con 16%; el mecanismo de resistencia se distribuyó de la siguiente manera el 12% BLEE y AMPC 4%, además otras infecciones descritas fueron, poliomavirus en 12%, Enfermedad diarreica aguda 20% y la neumonía bacteriana en 12%, comentamos también que la bacteriuria asintomática se presentó en un 36% de la población. Conclusiones: La Hipertensión arterial, la causa no conocida y la Diabetes mellitus tipo 2 continúan siendo las principales causas de enfermedad renal crónica terminal, con respecto la incidencia de infecciones, la infección urinaria, la Enfermedad diarreica aguda, el poliomavirus y la neumonía bacteriana, aparecen como las principales causas de infección en nuestra población de pacientes postrasplantados. Palabras clave: Trasplante renal, Infecciones, Hipertensión, Diabetes Mellitus, Poliomavirus, Tuberculosis latente, Neumonía Bacteriana, Inmunomoduladores, Enfermedad Renal Crónica

Introduction: it is known that infections are a problem that is common in the first year of kidney transplantation, increases morbidity and mortality, decreasing graft survival and increases the chances of acute and chronic rejection. Objective: To assess the incidence of infections in post-kidney transplant patients in the first cohort from June 2019 to June 2020 in a fourth-level complexity clinic in the city of Barranquilla. Methods: Descriptive longitudinal retrospective study with a sample of 25 patients who underwent kidney transplantation in a fourth level of complexity Clinic, a convenience sampling was used and data was collected from the clinical history of each patient. Results: The mean age was 38 years, among the patients the most frequent reason for kidney transplantation was arterial hypertension in 44% followed by unknown causes in 28%; With regard to pretransplant infections, in our court, latent TB occurred in 8%; Within the type of donors, 64% were from cadaveric donors, the remainder was from living -donors. Regarding post-transplant infections, 40% were urinary tract infections; 20% had a positive urine culture, the most frequent germ being isolated was K. pneumoniae with 16%; The resistance mechanism was distributed as follows: 12% ESBL and AMPc 4%, in addition to other infections described were polyomavirus in 12%, Acute gastroenteritis in 20% and bacterial pneumonia in 12%, we also comment that asymptomatic bacteriuria occurred in 36% of the population. Conclusions: Arterial hypertension, the unknown cause and type 2 DM continue to be the main causes of end-stage chronic kidney disease, with respect to the incidence of infections, urinary tract infection, acute diarrheal disease, polyomavirus and bacterial pneumonia, appear as the Main causes of infection in our population of post-transplant patients. Key Words: Transplantation, infection, Hypertension, Diabetes Mellitus, Polyomavirus, Latent Tuberculosis, Pneumonia, Bacterial, Immunologic Factors, Renal Insufficiency, Chronic Número de páginas: