Efectos del NANOFAT 2.0 en la cicatrización en paciente sometidos a abdominoplastia y lipoabdominoplastia

Abstract

Introducción: Las cicatrices pueden tener un impacto negativo significativo a nivel funcional, estético y psicológico, y pueden deteriorar la calidad de vida de las personas. En la actualidad, existen diversas estrategias invasivas y no invasivas para prevenir, manejar y minimizar la formación de cicatrices antiestéticas. La abdominoplastia sola o combinada con liposucción es un procedimiento estético que se asocia con complicaciones, la mayoría de las cuales están relacionadas con el proceso de cicatrización de heridas. En este estudio, se plantea la hipótesis de que la inyección subcutánea inmediata de nanofat 2.0 sin filtrar después del cierre cutáneo puede optimizar la calidad de la cicatriz y la satisfacción del paciente. Objetivos: El objetivo de este estudio es determinar la influencia de la inyección subcutánea de nanofat 2.0 en la optimización de la cicatriz seis meses después del cierre de heridas quirúrgicas de abdominoplastia y lipoabdominoplastia realizadas en la práctica privada. Métodos: Estudio observacional, descriptivo y prospectivo. Se incluyeron pacientes sometidos a procedimientos de abdominoplastia y lipoabdominoplastia y se les administró una inyección subcutánea de nanofat 2.0 sin filtrar inmediatamente después del cierre cutáneo. Se excluyeron pacientes con enfermedades sistémicas como diabetes mellitus, enfermedad del tejido conectivo, fumadores y con antecedentes de cicatrización hipertrófica y queloide. Se evaluó la calidad de la cicatriz y la satisfacción del paciente a los seis meses de la cirugía Resultados: Utilizando la escala de Vancouver, se evaluó la cicatriz izquierda y derecha de todos los pacientes, obteniéndose los siguientes resultados después de su categorización. Del lado izquierdo, ningún paciente presentó cicatriz leve. El 85,7% (n=12), presentó una cicatriz moderada, consistente en cicatrices con una elevación de 1 a 2 mm, cambios de coloración de rosa a rojo, con una consistencia firme a la digitopresión y con una pigmentación mixta (hipocrómica e hipercrómica). Sólo 2 (14,3%) pacientes se categorizaron como cicatriz severa ya que presentaron cicatrices elevadas, hiperpigmentación importante, consistencia firme e induradas. Del lado derecho, no hubo pacientes con cicatrices leves y se evidenció un predominio de cicatrices moderadas con un 78,5% (n=11) y 3 pacientes presentaron cicatrices severas (21,5%). De acuerdo con el puntaje obtenido por la escala de satisfacción y después de su categorización,7/14 de las cicatrices del lado izquierdo y 10/14 de las cicatrices del lado derecho fueron evaluadas como buenas con un promedio de 8/10 para el lado derecho y ligeramente superior en el lado izquierdo con un 8,35/10 Discusión: La cicatrización de heridas es un proceso biológico complejo que involucra una serie de eventos celulares y moleculares que llevan a la restauración del tejido dañado. En los últimos años, el uso de terapias regenerativas como el nanofat ha demostrado ser prometedor en la mejora de la cicatrización de heridas. Observamos una tendencia positiva en la mejora de la pigmentación de la cicatriz en el lado tratado con nanofat en comparación con el lado no tratado. Esta observación es consistente con otros estudios que han demostrado un efecto beneficioso del nanofat en la cicatriz final. Conclusiones: La cicatrización de heridas es un proceso biológico complejo que se puede mejorar con terapias regenerativas, como el nanofat. Observamos una tendencia positiva en la mejora de la pigmentación de la cicatriz en el lado tratado con nanofat en comparación con el lado no tratado, esto es explicado por su efecto inhibidor de la melanogénesis de las células madres derivadas del tejido adiposo. El uso de nanofat puede mejorar significativamente la calidad de la cicatriz, y se ha demostrado su efectividad en cicatrices post quemaduras, cicatrices de acné, en la mamoplastia de reducción, entre otras. Se necesita ampliar la población del estudio para determinar verdaderamente la eficacia del producto en la cicatrización de heridas de manera profiláctica. Además, es posible se obtenga mejores resultados si se aplica a la cercanía de la herida o, incluso, a nivel intradérmico del cierre de sutura y no a 5 mm del borde como fue realizado. En general, el uso del nanofat es una opción prometedora para mejorar la calidad de las cicatrices de los pacientes que se someten a procedimientos quirúrgicos, en particular, en las abdominoplastias o lipoabdominoplastia, donde es posible obtener tejido graso del lipoaspirado y ser procesado fácilmente con un conector graso. Palabras clave: Cicatrización de heridas, Abdominoplastia, Lipoabdominoplastia