Caracterización del uso de la ecoendoscopia en el diagnóstico y tratamiento de la patología benigna y maligna del tracto digestivo en el Instituto De Alta Tecnología, IMAT - ONCOMEDICA, entre 2018-2020

Abstract

La ecoendoscopia, ultrasonido endoscópico o endosonografía es un examen que combina las imágenes endoscópicas y ecográficas con el fin de evaluar las lesiones que se encuentran no solo en la pared del tracto gastrointestinal sino también alrededor del mismo(1). La ecoendoscopia es un estudio fundamental para el diagnóstico de la patología benigna y maligna del tracto digestivo, tumores del páncreas, pulmón y entre otros, ya que podemos evaluar de forma más precisa el grado de compromiso de las capas de la pared de cada víscera hueca, teniendo la posibilidad de realizar diagnóstico, en todos los niveles del tracto digestivo, teniendo una precisión diagnostica del 96% comparada con la correlación histológica de la lesión en estudio, y el tratamiento de forma menos invasiva, como neurólisis plexo celiaco, drenaje biliar y de abscesos, entre otros(2). Este estudio es uno de los procedimientos que con mayor frecuencia se utiliza para evaluar el estadio TNM en los pacientes con cáncer incipiente, evaluando la severidad de la enfermedad oncológica en invasivo o no invasivo, dependiendo del compromiso de la capa submucosa de la pared intestinal en estudio Objetivos: Caracterizar del uso de la ecoendoscopia en el diagnóstico y tratamiento de la patología benigna y maligna del tracto digestivo en el instituto de alta tecnología, IMAT ONCOMEDICA, durante el periodo de 2 años, 2018-2020 Métodos: Diseño del estudio. Estudio observacional descriptivo Población de estudio Historias clínicas de pacientes de sometidos a ecoendoscopia en la clínica IMAT ONCOMEDICA, en el periodo transcurrido de 1 de enero de 2018 a 31 de diciembre de 2020. Resultados: En el periodo de estudio se identificaron 83 paciente que se sometieron a realización de ecoendoscopia en el instituto de alta tecnología IMAT ONCOMEDICA montería córdoba la mediana de edad fue 58 años(RIC:43-67.5) el 59% fue de sexo masculino. dentro de los signos y síntomas más frecuentemente descritos por los pacientes que motivaron la realización del estudios fue 48.2% dolor abdominal, seguido por la ictericia 25.3% seguido de la pérdida de peso 13.3%, la epigastralgia, estudios de control y otros signos y síntomas dentro de los que resaltan (disfagia,) se observaron en una frecuencia de 10.8% cada uno, en menores proporciones se observó la presencia de reflujo, sangrado rectal, molestias rectales, asintomáticos, náuseas y vómitos. Dentro de los estudios diagnósticos realizados a los pacientes, se encuentra la tomografía axial computarizada en 56.6%, la endoscopia de vías digestivas 54.2%, la CPRE 25.3%, Ecografía abdominal 25.3%, el uso de la resonancia se observó en una frecuencia del 14.5%. Al analizar las características propias de la ecoendoscopia, se encontró que la principal indicación fue la estadificación tumoral en un 98.8%, y la toma de biopsia en 95.2%. dentro de los procedimientos mayormente realizados en la población de estudio fue la toma de biopsia 95.2% y en menores proporciones se realizaron drenajes, colocación de prótesis y biopsia diagnósticas. El diagnostico maligno por USE se observó en un 57.8%, siendo los órganos principalmente afectados el páncreas 24.1% y el recto 14.5%, por su parte el diagnostico benigno se observó en 42.2% siendo el más frecuente la coledocolitiasis 8.4% y el diagnostico normal 7.2%. el análisis de los tiempos transcurrido entre la primera consulta y el diagnóstico y entre el diagnóstico y el tratamiento, ambos tuvieron una mediana de 1 mes(RIC:1-2), relativamente rápido con respecto a nuestro sistema se salud. Finalmente, no se observó en ninguno de los pacientes de muestra estudiada presento ninguna complicación, observándose que en todos los pacientes se tuvo que cambiar la conducta inicial gracias a los resultados específicos de la USE.

Conclusiones: La USE ha experimentado un espectacular desarrollo. Ideado inicialmente como una técnica estrictamente diagnóstica, ha ido incorporando nuevas indicaciones terapéuticas hasta convertirse en una alternativa menos invasiva a procedimientos quirúrgicos(3) La USE es un estudio que cada día se utiliza a nivel internacional ya que cada día los estudios científicos avalan su gran ventaja de ser un estudio que se utiliza para una mejor caracterización de las lesiones tumorales benignas o malignas del tracto gastrointestinal por el grado de compromiso de sus capas y de los ganglios, evaluando en TN con mayor precisión además tiene una ventaja de realizarse biopsia para caracterización histológica La realización de USE y los procedimientos guiados por USE, son seguros y exitosos en todas las edades, y las principales complicaciones son secundarias a los efectos de la anestesia y en menor proporción en la realización de procedimientos Palabras clave: Ecoendoscopia/ USE, Estadificación del TNM de Tumor de páncreas, Tumor de estómago, Tumor de recto, Pancreatitis idiopática, Coledocolitiasis, Biopsia por USE, Drenaje de pseudoquistes pancreatico.