Validez y confiabilidad del instrumento para evaluación de calidad de vida relacionada con la salud en epilepsia qolie-10 en pacientes adultos con epilepsia refractaria en un centro de referencia de enfermedades neurológicas del caribe colombiano

Abstract

La calidad de vida es uno de los aspectos de la salud que está siendo más estudiado en las últimas décadas debido a la mayor sobrevida mundial, que está relacionada en gran medida con el aumento del número de enfermedades crónicas y discapacitantes. Tradicionalmente la medición del estado de salud de los individuos se ha hecho desde la perspectiva biomédica del proceso salud-enfermedad, mediante el uso de marcadores biológicos denominados desenlaces duros u objetivos; sin embargo, teniendo en cuenta la definición de salud de la Organización Mundial de la Salud (OMS), se considera la salud no solo como la ausencia de enfermedad, sino también como el “completo estado de bienestar físico, mental y social”, concepto que se centra en áreas como: síntomas, función física, actividades sociolaborales, función social, emociones, cognición, sueno/reposo, energía/vitalidad, percepciones de salud y satisfacción vital general, por lo que el abordaje biológico resulta insuficiente (1). El énfasis en la dimensión biofísica se presenta, entre muchas razones, por el hecho de considerar las mediciones no biológicas como indicadores blandos o subjetivos; sin embargo, la perspectiva biomédica resulta limitada, al no incorporar la percepción de salud y calidad de vida propias del paciente, en coherencia con su contexto social, cultural y ambiental (2). Calidad de vida es un concepto difícil de establecer, ya que varía según el ámbito y el campo en el que se defina. Desde los tiempos de los antiguos filósofos griegos se ha considerado el tema, sin embargo, la utilización en el campo de la salud tuvo su auge en los años 90. De este tema se están realizando revisiones desde el final de la segunda guerra mundial; dando origen a múltiples investigaciones acerca de la percepción subjetiva de las personas sobre cómo se sentían en relación con su vida. Dichas investigaciones se han llevado a cabo en amplia variedad de campos y patologías (3). Precisamente, en las áreas de la salud cada vez es más necesario disponer de instrumentos de medida que permitan evaluar atributos subjetivos que integran constructos y dimensiones más complejas, como medio para orientar acciones de atención, promoción o protección de la salud (4). Tal es el caso de las escalas de medición en salud, diseñadas para evaluar dimensiones físicas, psicológicas o sociales que no pueden observarse ni medirse directamente; cuya importancia radica en que permiten recoger de forma válida y confiable la percepción (subjetiva) del sujeto sobre dichas dimensiones (5).