Eficacia del tratamiento quirúrgico con barras de titanio en pacientes con trauma de tórax y fracturas costales con o sin torax inestable

Abstract

Objetivos: Determinar el desenlace clínico de los pacientes sometidos a la fijación abierta con barras de titanio de fracturas costales en los pacientes con trauma cerrado de tórax, con tórax inestable o fracturas costales complejas Métodos: Serie de casos, retrospectivo, donde se evaluó el resultado de una intervención quirúrgica en 47 pacientes con trauma de tórax. Se recolectaron los datos, mediante revisión de historias clínicas y contacto telefónico de los pacientes intervenidos. Fueron incluidos pacientes mayores de 18 años con trauma de tórax quienes presentaron fracturas costales y se les realizó reducción abierta de las mismas. Los datos fueron consignados en un formulario y después trasladados a Epi InfoTM 7.1.4 para su posterior tabulación. Resultados: La mediana de edad fue de 49 años siendo el 87% de todos los pacientes masculinos. La mediana de días entre el momento del trauma y la intervención quirúrgica fue de 10.5, la media de hospitalización posquirúrgica fue de 4.5 días con una mediana de 3 días con un (RI 1-24 días). La mediana de días para regresar a las actividades laborales o cotidianas fue de 30(RI 13-180), los pacientes fueron seguidos en una mediana de 90 días (RI=15-330). Conclusiones: El manejo quirúrgico con barras de titanio mostró eficacia y seguridad para la fijación de fracturas costales en términos de corta estancia hospitalaria, mejoría del dolor, y pronto regreso a las actividades laborales. Sin embargo se necesitan más estudios prospectivos multi institucionales para evaluar mejor las ventajas de la fijación costal postraumática en pacientes sin tórax inestable Palabras clave: (tórax inestable, fractura costal, estabilización quirúrgica).