Manejo endoscópico de la estenosis de la vía biliar con Stent en un centro de referencia de la ciudad de Montería en el periodo comprendido entre 2017 y 2018

Abstract

Introducción: La estenosis de la vía biliar es una patología que causa gran impacto en morbimortalidad, calidad de vida de las personas, y a nivel socioeconómico, La colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), y la posterior colocación de stent ha surgido como la intervención terapéutica de elección para el manejo de dicha patología, siendo este quizás el procedimiento más complejo de la endoscopia digestiva, por lo que requiere una lectura cuidadosa tanto del radiólogo como el endoscopista y el cirujano en la evaluación de las condiciones generales de los casos y las posibilidades terapéuticas. Objetivos: Caracterizar el manejo de la estenosis de la vía biliar por vía endoscópica con stent en un centro de referencia de la ciudad de Montería durante el periodo 2017-2018 Métodos: se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, donde se incluyeron las historias clínicas de pacientes de pacientes a quienes se le realizó CPRE por patología estenótica de la vía biliar atendidos en el IMAT, entre los años 2017 y 2018. Se incluyeron variables sociodemográficas, clínicas y de manejo o tratamiento. El análisis de los datos se realizó mediante estadística descriptiva, empleando el programa Epiinfo, las variables continuas como se expresan según su media aritmética y las categorías como en frecuencias relativas con sus respectivas medidas de dispersión. Resultados: se incluyeron 48 historias clínicas de pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. La mediana de edad de diagnóstico fue de 63.5 años (RIC: 57 - 75), con predominancia del sexo Masculino en un 54.2% (IC 39.2-68.6). Los antecedentes patológicos fueron observados en el 68.7% de la muestra siendo el más frecuente la hipertensión arterial con 52.1% y la Diabetes mellitus tipo II con 22.9%; los antecedentes quirúrgicos fueron descritos en 52.1%, siendo el antecedente principal la colecistectomía previa en el 25% de los pacientes, dentro de las cuales el 58% fueron laparoscópicas. El nivel de la estenosis más frecuente fue el colédoco distal con 52.1%, siendo el estudio imagenológico más frecuentemente la tomografía axial computarizada (TC) en 70.8%. La colocación de stent se identificó en el 87.5% de los pacientes empleando principalmente stent plástico con diámetro de 7Fr con 43.8% Conclusiones: Se encontraron numerosos factores que condicionan estenosis o dilatación de la vía biliar, incluyendo patologías tanto benignas como malignas, siendo las de mayor importancia en nuestro estudio las de etiología maligna. En estas si bien, el cuadro clínico y análisis imagenológico por sí solo no permiten un diagnóstico certero, estas características combinadas con el empleo de técnica CPRE brinda suficientes elementos para el abordaje más apropiado. Palabras clave: Estenosis, lesión de la vía biliar, STENT, CPRE